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引用元: 放射線治療やってるけど質問ある?


1: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 22:46:42.31 ID:75ZIqggH0.net
まだ放射線治療について2年目だから答えられる範囲でだけど

2: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 22:47:28.29 ID:75ZIqggH0.net
治療を受ける側でなく行う側です
あしからず

3: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 22:58:00.32 ID:15SHIFiR0.net
おすすめの治療ですか?

4: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:00:49.83 ID:75ZIqggH0.net
>>3
症例にもよるけどね
手術と同程度もしくはそれ以上の効果も期待できるものもあるしもっと知られてもいい治療法だと思う
どんどん技術も進歩してるしね

5: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:01:35.45 ID:9oJor19d0.net
ガンマナイフとか?

7: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:03:57.93 ID:75ZIqggH0.net
>>5
ガンマナイフも放射線治療法の一つだね
残念ながらうちの病院にはないんだけど

6: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:02:30.77 ID:HCmGLR5JO.net
陽子線治療の効果はどんなもん?

10: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:07:27.11 ID:75ZIqggH0.net
>>6
陽子線がX線とかと比べて優秀なのは線量分布(放射線がどこにどれくらい当たっているかの分布)なんだよね
そしてどの放射線だろうが当てる線量ってのは基本的に大きく変わらないから陽子線治療で期待できるのは副作用の少なさ
だからそこまで腫瘍のまわりに放射線を当てるリスクの高い臓器がなければやるメリットってのは少ない
治療費もめちゃくちゃ高いからね

17: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:12:06.49 ID:HCmGLR5JO.net
>>10
へー、そうなんだ

じゃあ今まで仕事で犯した一番大きなミスは?

20: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:16:24.27 ID:75ZIqggH0.net
>>17
幸いミスには繋がらなかったんだけど照射ミスを起こしかけたことがある

8: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:04:05.38 ID:9oJor19d0.net
ラジウム針って今もやっとんの?

11: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:08:35.35 ID:75ZIqggH0.net
>>8
やってるところはほとんどないんじゃないかな?
前立腺のシード線源使った治療とかはやってるところはあるけど

9: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:06:46.06 ID:kIMKHu9k0.net
無知な俺にkwsk

13: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:09:56.55 ID:75ZIqggH0.net
>>9
ざっくり言うと放射線沢山照射してガンをやっつけましょうね~って治療
入院せずに手術と同等以上の効果も得られる場合もあるから症例によっては第一選択肢に挙がる場合もある治療

12: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:09:35.22 ID:D71WEdUf0.net
ガンマナイフと一般的な放射線治療との違いをわかりやすく産業で

18: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:13:09.13 ID:75ZIqggH0.net
>>12
ガンマナイフ…脳限定で201箇所から弱いビームを腫瘍に集中してぶつける治療
一般的な放射線治療…数箇所からビームを腫瘍に集中してぶつける治療法

14: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:10:31.74 ID:9oJor19d0.net
攻撃力高いのは重粒子線だとも聞くが
扱ったことある?

19: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:15:42.59 ID:75ZIqggH0.net
>>14
うちの病院はX線と電子線しか扱ってないから重粒子線の経験はないんだ


24: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:29:58.92 ID:15SHIFiR0.net
>>19
ありがとうございます 結構効果あるのですね

26: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:31:48.69 ID:75ZIqggH0.net
>>24
副作用も出るけどね
でも入院しなくてもいいってのは特に若い人にとってはありがたいみたいだねやっぱり

15: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:11:06.72 ID:15SHIFiR0.net
どんな症状のガンに効果を発揮できますか?

19: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:15:42.59 ID:75ZIqggH0.net
>>15
様々な癌の人が来るよ
手術並かそれ以上の効果があると言われる筆頭は前立腺かな


16: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:11:30.77 ID:rnYm7cOm0.net
末期の胃がんにも効果ある?

19: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:15:42.59 ID:75ZIqggH0.net
>>16
そこらへんのことはちゃんと答えてあげられる知識はないけど経験上そこまで末期の腫瘍の人はこない
来たとしても完治を目指した治療ではないね

21: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:21:19.69 ID:HCmGLR5JO.net
仕事で大変なことは?

22: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:24:08.67 ID:75ZIqggH0.net
>>21
一番は患者さんが治療途中、治療終了直後に亡くなることかなあ
長い人で2カ月近く平日は毎日顔を合わせて治療するからね
仲良くなった人やいい人とかがそうなるとちょっと辛い

23: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:28:04.20 ID:75ZIqggH0.net
>>22は仕事で大変なこととはちょっと違うか
業務で大変なことは緻密さの中に速さを求められることかな
症例によってはかなり際どいところ狙ったりすることもあったり患者さんによっては体内の状態に毎日かなりの誤差が出る場合がある
その中でもきっちり位置合わせはしなきゃいけないし患者さんが同じ姿勢を保てるうちに終わらせなきゃいけないからスピードも求められる
そういった板挟みな状況で行う治療は精神衛生上あんまりよろしくないね

28: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:35:16.75 ID:HCmGLR5JO.net
>>23
技量が求められる仕事なんだな
ガンの位置でどうやって判別するの?

31: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:43:02.62 ID:75ZIqggH0.net
>>28
ガンの位置は事前にCTを撮るんだけど、CT画像には既にどこに放射線を当てるのか、周りの正常臓器がどれかとかを全てマーキングしてある
で、治療するときに実際に写真を撮ってCT画像と比較して誤差を修正していく
これも大きく分けてX線写真を撮って骨で位置合わせする場合とと治療前にも簡易的なCTを撮って臓器で位置合わせする場合と2パターンある
でもこれが100%ぴったり重なることなんてほぼないんだよね
体内なんてガスや微妙な体のねじれで位置関係変わるし骨も少し姿勢が変わるだけですぐに位置関係が変わる
外から見た感じが同じでもね
でも時間をかけると患者の姿勢が変わったりして位置合わせ自体が無駄になったりしかねないからスピードも求められる
ここが難しいところ

25: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:31:00.89 ID:boHGQxBj0.net
放射線技師の資格を取るのは難しかった?

27: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:32:35.00 ID:75ZIqggH0.net
>>25
真面目に勉強すれば誰でも受かるよ
真面目にやってればね

30: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:39:18.69 ID:boHGQxBj0.net
>>27 取ろうと思うんだが何年勉強した?

32: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:43:43.19 ID:75ZIqggH0.net
>>30
専門なら3年、大学なら4年

29: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:35:43.09 ID:gfBjyf7s0.net
知り合いの放射線技師が言ってたんだけど、放射線技師は白血病になりやすいってまじなの?

32: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:43:43.19 ID:75ZIqggH0.net
>>29
嘘に決まってるでしょ


33: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:50:56.87 ID:75ZIqggH0.net
治療の流れその1

治療をすることが決まったらまずCTを撮ります
このCT画像をもとにどうやって放射線を当てるのかが決まります
でもCT画像と同じ環境を作れなきゃ同じように放射線は当たってくれないのでCT画像を撮る時の姿勢が本番で治療を行う時にとる姿勢になります
だからCT画像を取得する時に患者が楽でいられてなおかつ再現性が高く固定精度が高い姿勢を考えます
放射線を照射する場所のよっては患者専用の型を取ったりすることもある

34: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:52:13.19 ID:HCmGLR5JO.net
1回の治療時間は?
1日何人くらい治療するの?

35: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:53:41.92 ID:75ZIqggH0.net
>>34
治療時間は短い人で1回5分程度、長い人で20分くらい
例外的に30分くらいかかる人もいる
1日に多い時期で40人弱くらいかな

36: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/02(火) 23:57:46.67 ID:HCmGLR5JO.net
>>35
40人はしんどそうだな
年収、年間休日、1日の労働時間は?

37: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/03(水) 00:05:11.24 ID:75ZIqggH0.net
>>36
年収は今は300万超えるくらいかね~
休日は基本的にはカレンダー通り
年末年始は2日ほど出勤だけどね
勤務は定時であがるときもあれば10時過ぎまで残業することもある

38: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/03(水) 00:08:03.28 ID:9/UNoUto0.net
治療の流れその2

CT画像から治療法が決まったら治療が上手くいくかどうか検証します
放射線当てた時に人体と似たような反応しめす模型に放射線を当てて照射線量が許容誤差内におさまるか確認します
あとは機械が実際に出す照射範囲と計画の照射範囲のズレがないか、治療によっては線量分布も調べます

39: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/03(水) 00:12:43.47 ID:9/UNoUto0.net
治療の流れその3

いよいよ治療本番に入ります
本番ではまず位置合わせから行います
CT画像取得時の姿勢をとり、CT画像から導き出した治療の照射範囲の中心に移動させて写真を撮ります
そしてその写真がCT画像と照らし合わせてズレがなければ治療スタートです
1回目の治療が終わったら体に直接もしくは固定具に線を書き込んで2回目以降の目印として使います

40: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/03(水) 00:16:18.24 ID:vsxIfX2pO.net
看護士にモテる?

41: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/03(水) 00:24:39.76 ID:9/UNoUto0.net
>>40
飲み会に行けば仲良くなるけどモテるかどうかは本人次第だね

42: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/03(水) 00:35:03.23 ID:IfPBfhOY0.net
実習行くと、どこの放射線技師も顔色悪いのは、飲み過ぎなの?放射線のせいなの?
あとブラにワイヤー入ってる患者さんにブチ切れる技師見て、怖かった。

43: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/03(水) 00:36:55.33 ID:9/UNoUto0.net
>>42
実習先がハズレなだけだわそれ
http://item.rakuten.co.jp/guruguru2/9784758311434/

44: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/03(水) 00:38:33.46 ID:mZa2KhDw0.net
放射線科医をどう思う?

45: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/03(水) 00:40:15.83 ID:9/UNoUto0.net
>>44
ちょっと変わった人しかいないイメージ

46: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/03(水) 01:39:09.15 ID:VekLsGZX0.net
>>45
何十年も勤務するとして、自身の被曝リスクについてはどう思う?

50: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/03(水) 08:01:26.64 ID:9/UNoUto0.net
>>46
被曝に関してはちゃんと管理されてるから大丈夫だよ

47: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/03(水) 02:15:23.14 ID:9dsNhQwuO.net
今学校通ってるんだけど読影とか難すぎワロエナイ
技師の読影って実際必要になの?
あとやっぱり一種あるとないのではなにか違いますか?

51: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/03(水) 08:03:05.52 ID:9/UNoUto0.net
>>47
読影できなくても仕事はこなせるけど読影が出来ると医者からも一目置かれるし頼りにもされるしやりがいが出たり仕事をより楽しめるってのは間違いなくある
1種は持ってて得することはほとんどない
核医学の責任者とかになった時くらいじゃないかな得するのは

48: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/03(水) 02:19:41.86 ID:dGIk+qL00.net
年収いくら?

49: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/03(水) 02:20:38.06 ID:dGIk+qL00.net
都市部の病院?

52: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/03(水) 08:03:56.32 ID:9/UNoUto0.net
>>48,49
年収は300万越えるくらいだね
地方だけど一応中核病院です

53: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/03(水) 09:54:59.30 ID:dGIk+qL00.net
今おいくつですか?

54: 以下、Zチャンネル@VIPがお送りします 2014/12/03(水) 10:02:00.09 ID:9/UNoUto0.net
>>53
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